se ha empezado a utilizar un retinoide sistémico administrado por vía oral llamado isotretinoína, que ha revolucionado el tratamiento del acné, ya que actúa sobre los cuatro principales factores desencadenantes del acné, ya que reduce la producción de sebo, corrige el recambio celular, disminuye la proliferación bacteriana y tiene acción antiinflamatoria, actualmente se utiliza en las variedades inusuales del acné. Se ha reportado un porcentaje de curación del 95% después de cuatro a seis meses de tratamiento y alrededor del 70% de los pacientes no requerirán de otra terapia oral, además que un retratamiento es posible y seguro.

Ahora bien, hay que tener en cuenta que es un medicamento de cuidado y por ello tiene sus incovenientes, ya que hay que ser muy estricto, disciplinado y paciente para que tenga resultados satisfactorios, además de ser conscientes que tiene efectos secundarios como son resequedad de la piel y las mucosas, fotosensibilidad (sensibilidad a la luz), prurito (picor), y exacerbación transitoria del acné. Requiere una analítica previa y durante el tratamiento.

Un dato muy importante es que la vitamina A en dosis elevadas, como es el caso dle tratamiento del acné son altamente teratogénicas, producen malformaciones en el embrión (cardíacas y del sistema nervioso central), cuando son administradas durante el primer trimestre del embarazo, momento en el que se realiza la organogésis (formación de todos los órganos del futuro individuo) y cuando son administradas después del tercer mes, se producen defectos de los miembros superiores e inferiores, tracto genitourinario y del paladar en el feto. Por lo cual está claro que no se recomienda su uso en embarazadas y que hay que extremar las precauciones para evitar el embarazo desde el mes anterior al inicio del tratamiento y hasta dos meses después de haber terminado la terapia.

Otros medicamentos que promueven la descamación celular de la piel son el ácido salicilico, el peroxido de benzoilo y el ácido azelaico, que a su vez inhiben el crecimiento bacteriano, efectivos en el acné leve. Pero cuando se trata de acné inflamatorio o pustuloso ya es imprescindible la administración de antibióticos, ya sea tópico (local sobre la piel) o sistémico (vía oral). Dentro de los más utilizados se encuentran la eritromicina, doxiciclina, minociclina y clindamicina.

(Este articulo fue tomado con la debida autorizacion escrita de:www.campusred.net/campusalud)





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