Adicción a las drogas
Uso de medicamentos opiáceos
El principal efecto de los opiáceos (fármacos similares al opio) son un importante embotamiento de la recepción del dolor, junto con algo de sedición y euforia. La tolerancia para algunos de estos fármacos es probable que se generalice a los demás (tolerancia cruzada) puede provocar adición física y síndrome de abstinencia. Los opiáceos prototipos son la morfina y codeína. Los semi sintéticos son la hidromorfina, codeína, diacetilmorferina (heroína) y oxicodona.
Drogas de las que se abusa comúnmente:
En Estados Unidos el abuso de las dogras y su dependencia constituye el tercer trastorno psiquiátrico en orden de frecuencia de varones de 18 a 65 anos. Entre las mujeres jóvenes de 18 a 24 anos es el segundo trastorno psiquiátrico. La iniciación y persistencia en el abuso de drogas depende de una completa interacción de propiedades farmacológicas y la disponibilidad relativa de cada droga. Ha través de los años han ido cambiando las drogas de elección y la marihuana sustituyo a la heroína en el interés de los consumidores de drogas en la década 1970. Mientras que las drogas caras de boutique, como la cocaína ha logrado actualidad desde la década de los 80. El abuso simultaneo de varias drogas con distintos efectos farmacológicos ha sido mas común entre individuos de niveles socioeconómicos diverso. El objetivo es alternar el efecto de una droga con otra por ejemplo se usa el alcohol para modular el estimulo de la cocaína, otra veces se usa una droga para incrementar el efecto de otra como el caso de la benzodiacepina y la metodona. Las interacciones toxicas que acompañan el abuso de varias drogas pueden aumentar su impacto sobre la salud de quien la consume.
La cocaína
Es un estimulante y anestésico local con intensa acción vasoconstrictora. La hoja de la planta de coca contiene del 1 al 15% de cocaína. La droga se vende ilícitamente en forma de un polvo cristalino blanco, adulterado por lo general con lactato o glucosa hasta el 50% de su pureza. Puede ser administrado con otros anestésicos locales como lidocaina, procaína y tetracaina. La cocaína es cara en comparación con otro tipo de drogas ilícitas y ha obtenido la reputación de ser dogra de “estatus” en las sociedades y su consumo va de aumento.
Intoxicación aguda y crónica por cocaína
La forma más común de auto administración es la inhalación, siendo la droga rápidamente absorbida por la mucosa nasal y produciendo una breve estimulación y elevación del estado de ánimo. La frecuencia cardiaca y la presión también aumentan en relación a la dosis, por lo general se presenta un aumento de la temperatura corporal y las dosis elevadas pueden producir hipertensión o pirexia letal. La droga potencia la actividad del sistema nervioso simpático porque inhibe la receptación de catecolaminas. En los años recientes fumar pasta de coca (tratado con cocaína con solventes inflamables) se ha vuelto cada vez más popular. Sin embargo es mas frecuente la que se administra por vía venosa.
La cocaína tiene una corta vida en el plasma de aproximadamente una hora. La duración breve de los efectos euforizantes de la cocaína observada en los adictos crónicos informan muchas veces de una auto administración sumamente frecuente (de 2 -3 vía oral). Así como la modulación de su estimulación y la brusca desaparición disforica de los efectos de la cocaína, manifestado por la capacidad de abstenerse del uso frecuente compulsivo. Síndrome de supresión constituido por agitación psicomotora e hiperactiva autónoma, depresión grave (desmoronamiento), puede llegar a presentarse al interrumpir la droga.
Tratamiento de la intoxicación y abuso de la cocaína
La sobre dosificación es una urgencia medica que requiere control y cuidados intensivos. Puede producir hipertensión, taquicardia, convulsiones, tónico clónicas, disnea y arritmias ventriculares. El diazepan I.V. 0.5 mg/kg peso en 8 horas mejora las convulsiones. En las arritmias el propanolol 0.5 -1.0 mg I.V. aumenta la morbilidad y mortalidad con el uso combinado de otras drogas como la heroína.
El tratamiento del abuso crónico de la cocaína
Requiere de esfuerzos combinados de médicos, familiares, psiquiatras y su motivación en el aspecto psicosocial. La leer más
