Se utiliza la rinoscopia anterior, que mediante un aparato (rinoscopio), se ve la mucosa nasal y se aprecian diferencias de coloración y de aumento del tamaño de los cornetes o la presencia de pólipos. Las pruebas cutáneas con alergenos (ácaros del polvo doméstico, pólenes epitelios, etc..) nos ofrecen información de las posibles causas.
La intensidad de la rinitis se puede medir mediante la obtención de las presiones de paso del aire a través de la nariz mediante la medición del pico inspiratorio nasal o la rinomanometría.
Como exploraciones complementarias, que nos dan información sobre complicaciones de sinusitis podemos utilizar la Rx senos ó el TAC de senos paranasales. La medición de células eosinófilas en el exudado nasal se usa cada vez menos por ser poco específico de cada rinitis y no ayuda al diagnóstico.
Tratamiento
Por un lado se deben tomar medidas de control ambiental para evitar las causas de origen alérgico. Para la alergia a ácaros la limpieza más intensa de la casa con aumento de la ventilación, disminución de la humedad ambiental y los acarizidas son las medidas de control ambiental adecuadas. En la alergia al polen evitar salidas al campo en días de Octubre a Diciembre con sol y viento. En la alergia a epitelios se utilizan líquidos desnaturalizadores de proteínas que se aplican en el mobiliario o en el propio animal.Como medicamentos se utilizan los antihistamínicos vía oral o tópicos nasales para evitar el picor, el aguilla y los estornudos, los esteroides tópicos mejoran la obstrucción si la rinitis es más crónica.
Si el desencadenante de alergia es concreto se realiza una Inmunoterapia durante 2 a 6 años.
La inmunoterapia a ácaros y pólenes es muy efectiva en la mayor parte de los casos.
Compicaciones
En el adulto la complicación principal es la asociación de sinusitis polipoidea o la apnea del sueño (dejar de respirar mientras se duerme).En los niños la mala respiración puede producir alteraciones del sueño y deformidades en la dentición con la consiguiente necesidad de corrección por el odontólogo.
(Este articulo fue tomado con la debida autorizacion escrita de:www.gaychile.com)
