Al respecto, la literatura actual señala que el insomnio se relaciona más estrechamente con factores psicológicos (depresión, neurosis, ansiedad) que con hábitos de vida o indicadores de salud (ingesta de medicamentos), y esto tiene consecuencias cuando se elige el tratamiento.
Las enfermedades crónicas con tendencia a empeorar causan insomnio, como insuficiencia cardiaca, prostatismo, cáncer, farmacodependencia o depresión. por lo que deben valorarse y recibir tratamiento apropiado. Además, la adopción de prácticas de higiene del sueño y las modificaciones de la conducta pueden resolver la falta de sueño.
Desarrollo del insomnio
En adultos La falta de higiene del sueño, como la ingestión de bebidas que contienen cafeína durante la noche, la falta de un ambiente de tranquilidad, leer en la cama, ver televisión o jugar con la computadora, son causas frecuentes por las que adultos y ancianos desarrollan insomnio que deben considerarse para su corrección antes de iniciar el tratamiento farmacológico.
En niños Uno de cada cuatro niños presenta alteraciones del sueño, sobre todo los de uno o dos años de edad, en los que suele ser problemático lograr que vayan a la cama a dormir. Las causas de esta situación son las siguientes: ansiedad de separación, intento del niño de controlar su entorno, siestas prolongadas por la tarde, juegos bruscos o sobrestimulantes antes de ir a la cama, dificultades en la relación niño-padres o tensión en el hogar. Los despertares durante la noche se presentan en los niños cuando, durante el día, han tenido vivencias muy estresantes o están enfermos.
La interrupción momentánea del sueño causada por estrés agudo es la primera indicación para el tratamiento con hipnóticos. Sin embargo, para prescribir algún medicamento que induzca el sueño se debe considerar el tiempo de inicio de su efecto, metabolismo y efectos secundarios, especialmente en ancianos.
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