Enfoque nutricional de la infertilidad masculina
La infertilidad es un padecimiento triste para la pareja y que muchas veces es más frecuente de lo que pensamos.
En la actualidad sabemos que la producción normal de los espermatozoides depende tanto de la FSH como de la testosterona. En los casos donde hay daño a los túbulos seminíferos antes de la pubertad, los testículos son pequeños y duros, en tanto que luego del daño pospubertad suelen ser blandos. Se considera que el volumen normal de la eyaculación debe de ser de 2 ml, con 20 a 100 millones de espermatozoides por mililitro, de los cuales, es necesario que más del 60 % sean móviles. La FSH plasmática suele tener una relación inversa con la espermatogénesis.
Lamentablemente, a través de la historia, la infertilidad ha sido considerada una enfermedad casi exclusiva de la mujer. Si nos remontamos al pasado, podremos ver que en los años 50's los libros de texto de medicina describían a los hombres como infértiles en solamente un 10 % de los casos. Inclusive, en muchos lugares del mundo, es todavía aceptable que los hombres dejen a una mujer infecunda y tomen otra, con la esperanza de que sí sea una mujer fértil. Algunas personas confunden la infertilidad (incapacidad de concebir un hijo) con la impotencia (incapacidad de obtener o sostener una erección) y se sienten incómodos si piden ayuda. Por eso, la investigación sobre el tratamiento y las causas de la infertilidad masculina es escasa comparada con la de la infertilidad femenina. Ahora se sabe, sin embargo, que los hombres son la parte de la pareja infértil en el 40 % de los casos y contribuyen al problema en otro 20 %.
Cuando un hombre ve al médico por una posible infertilidad, la investigación típica incluye una historia clínica cuidadosa. Es importante investigar si durante la adolescencia, se padecieron enfermedades como las paperas y si se afectaron a los testículos, ya que eso puede causar infertilidad. No hay que olvidar que las enfermedades de transmisión sexual pueden producir cicatrices en el vas deferens del hombre, que es el túbulo que lleva el esperma al pene. Las toxinas ambientales como los metales pesados o la radiación contribuyen en algunos casos a este problema. Por otro lado, el uso prolongado de fármacos como los corticoesteroides, el tabaco o un consumo exagerado de alcohol puede interferir con la producción del esperma masculino. El baño frecuente en agua caliente puede inhibir temporal y parcialmente la producción del esperma. En algunas ocasiones, hemos visto casos en los que el vas deferens ha sido cortado inadvertidamente durante una cirugía previa para corregir una hernia.
Además de la historia clínica, en un examen clínico, el médico debe de revisar los testículos. Si los testículos son más pequeños de 2 cm de diámetro, o tienen nódulos, o son suaves en forma anormal, puede haber una posible dificultad en la producción de esperma. Otras de las enfermedades que pueden afectar al esperma son una vena varicosa en el cordón espermático llamada varicocele o una inflamación de la próstata llamada prostatitis, sore todo si es crónica. Las pruebas sanguíneas pueden ayudarnos a detectar un desarreglo hormonal, lo cual es raro, pero puede a veces ser la causa del problema. Existe la posibilidad remota de que un hombre sea alérgico a su propio esperma, de esta manera, su sistema inmunológico lo atacaría y lo destruiría como lo hace con un virus o una bacteria.
Según la ecología clínica, una de las causas de la infertilidad masculina en la actualidad, puede ser una alergia a ciertos alimentos. Por lo cual, en estos casos, es necesario, buscar los alimentos que actúan como alergenos y eliminarlos de la dieta.
También es necesario analizar el semen del paciente. El semen se mide y los espermatozoides se cuentan para revisar la cantidad de ambos. Además de esto, se deben de revisar la movilidad (la velocidad de nado de los espermatozoides) y la morfología (la forma de los espermatozoides). Algunas veces los espermatozoides se pegan en grupos. A esto se le conoce como aglutinación. Esto hace más difícil que un espermatozoide individual se desprenda y fertilice a un huevo. Luego se hacen otras pruebas para ver si el esperma puede penetrar una membrana, ya que así tendrá que hacerlo para fertilizar a un huevo.
Los tratamientos médicos para la infertilidad masculina se han hecho sumamente sofisticados ya que el número de personas masculinas deseosas de tener un hijo buscando tratamiento ha aumentado en forma importante. En la actualidad, la mayoría de las ciudades de cualquier tamaño cuentan con clínicas que se especializan en el tratamiento de la infertilidad masculina. Los tratamientos adecuados que los médicos podemos usar, dependen de la causa que provoca una producción disminuida del esperma. Por ejemplo, se sabe que el 39 % de los hombres infértiles tienen varicocele, el cual puede ser corregido quirúrgicamente por medio de un procedimiento relativamente sencillo. O, si el conteo de los espermatozoides o la cantidad eyaculada de semen es inadecuada, podemos los médicos artificialmente inseminar a la mujer con el esperma de su pareja para acercarlo al huevo más que lo que se logra con la eyaculación natural.
Si Ud. es una de estas personas que ha estado tratando de concebir y está preocupado pensando que puede ser infértil, existen algunas medidas nutricionales simples que Ud. podría intentar sin riesgo, aunque claro, siempre será ideal visitar a un médico. El lugar más obvio para empezar sería restringir el alcohol y el cigarro. Si Ud. leer más
