Gota e hiperuricemia

Una quinta parte de las hiperuricemias producen gota. Clásica enfermedad de la antigua nobleza medieval en la que los excesos de comida en general y carne en particular eran muy importantes. Aparece en personas con predisposición genética pero tanto la hiperuricemia como la gota tienen tratamiento dietético.

1. Hiperuricemia  

La hiperuricemia corresponde a un aumento excesivo de ácido úrico en sangre debido a:

• un aumento de la síntesis de los precursores del ácido úrico
• una insuficiente excreción de ácido úrico

1.1. ¿Cuales son los valores de ácido úrico que se consideran normales actualmente?

• en mujeres: 2.3-6 mg / dl
• en hombres: 4.3-7 mg / dl

1.2. Causas de la hiperuricemia

• Causas de la hiperuricemia primaria
  -causas desconocidas
  -defectos enzimáticos hereditarios (causas genéticas)
• Hiperuricemia secundaria
  -a patologías como la insuficiencia renal
  -por medicamentos como algunos diuréticos que se han utilizado para evitar el exceso de ácido úrico
  -por ayuno o pérdida rápida de peso
  -por seguir una dieta rica en purinas
  -por exceso energético en general

1.3. Consecuencias de la hiperuricemia

• Gota
• Litiasis úrica (cálculos de ácido úrico)
• Nefropatía gotosa
• La hiperuricemia puede ser un factor de riesgo cardiovascular

2. Gota

La gota es un trastorno del metabolismo del ácido úrico que provoca una hiperuricemia crónica asociada a:

• episodios dolorosos de artritis gotosa
• acumulaciones de cristales de ácido úrico en articulaciones
• frecuentemente: metatarsofalangiana del dedo grueso del pie con aumento de la temperatura local
• afección renal

3. Tratamiento dietético a la hiperuricemia y la gota

Existe tratamiento medicamentoso a las crisis de gota y también posteriores. Los objetivos y recomendaciones del tratamiento dietético a la gota y la hiperuricemia son entonces:

• Conseguir y mantener un peso adecuado recurriendo a una dieta de adelgazamiento cuando sea necesario. Esta dieta no puede producir pérdidas rápidas de peso puesto que aumenta el catabolismo endógeno proteico (y en consecuencia aumenta la uricemia)
• Dieta equilibrada en la alimentación
• Evitar una dieta muy rica en grasas
• Evitar una dieta muy rica en proteínas. Deberemos eliminar o disminuir los alimentos ricos en purinas:
  anchoas, sesos, corazón. extractos de carne, hígado, gambas, riñones, sardinas...
  Limitar el consumo de alcohol
  Beber mucha agua para asegurar una diuresis (pérdida a través de la orina) importante y evitar una litiasis úrica. Beber de 2.5 a 3 litros de agua al día.