Dp/ Peróxido de benzoilo micronizad ..........................................5%
Bry-35 .................................................................................................6%
Gel hidroalcohólico de hidroxipropil metil celulosa c.s.p..... 100 g
(JFV)
Dp/ Peróxido de benzoilo micronizado......................................... 5%
Gel corporal c.s.p........................................................................... 250 g
(JFV)
D) Ácido retinoico: El ácido retinoico debe combinarse con una tetraciclina oral o con eritromicina tópica:
Dp/ Eritromicina............................................... 2-4%
Ácido retinoico ...................................................0'05%
Alcohol 96º ..........................................................20 g
Etilenglicol monometil éter ..............................20 g
Propilenglicol ......................................................10 g
Aplíquese diariamente 2-3 veces e ininterrumpidamente durante 8 semanas.
(JFV)
También es útil la terapia tópica adicional con ácido retinoico y peróxido de benzoilo:
Dp/ Ácido retinoico .............................................0.05%
Alcohol y propilenglicol c.s.p. ...........................60 cc
Durante los 8 primeros días: una aplicación diaria y una vez conseguido el efecto peeling, aplicar a días alternos o dos veces a la semana, durante un mínimo de 8 semanas. Además, podemos aplicar 2 horas antes de acostarse:
Dp/ Peróxido de benzoilo micronizado ................................................5%
Bry-............................................................................................................35 6%
Gel hidroalcohólico de hidroxipropil metil celulosa c.s.p. .............100 g
(JFV)
E) Terapia de sostén: Cuando la enfermedad ha sido controlada, los antibióticos no son necesarios. El ácido retinoico tópico es conveniente para evitar nuevas exacerbaciones, pero a dosis inferiores:
Dp/ Loción de calamina ....................................100 g
Bioazufre ................................................................1.5 g
Alcanfor ...................................................................0.5 g
Ácido retinoico ....................................................0.025 g
Hágase cuticolor. Aplíquese por la mañana como maquillaje.
(JFV)
F) Solución de Vleminckx en una máscara caolínica
Modo de acción: La solución de Vleminckx contiene como principio activo fundamental el pentasulfuro cálcico, que proporciona azufre volátil con disponibilidad inmediata y total, careciendo virtualmente de efectos comedogénicos. Su incorporación a una máscara comunica al preparado los efectos adicionales de astringencia mecánica y de limpieza en pieles grasas y muy grasas, por la presencia de arcillas naturales y absorbentes.
Resultados: Reducción estadísticamente significativa de comedones, pápulas y pústulas en la cara, el cuello, el pecho y la espalda a las pocas semanas, sin eritema ni peeling.
Fórmula recomendada:
Dp/ Solución de Vleminckx........................................ 6%
Alcohol alcanforado.................................................... 7%
Tween ...................................................................20 0.5 %
Pasta de dióxido de titanio c.s.p. ..........................100 g
Modo de aplicación:
- Diariamente o a días alternos, aplíquese la máscara medicamentosa en capa gruesa sobre las áreas afectadas (cara, pecho, cuello o espalda). No deberá lavarse la zona a tratar inmediatamente antes de la aplicación.
- Déjese actuar durante 20-25 minutos.
- Elimínese la máscara medicamentosa mediante enjuague o lavado con la ayuda de un jabón suave y emoliente.
Indicaciones: Acné pápulo-pustuloso, incluyendo el de la espalda.
Contraindicaciones: No se conocen.
Incompatibilidades: No se conocen. Es compatible con regímenes de antibióticos y exfoliantes.
Precauciones: Evítese el contacto con los ojos. En caso de aparecer irritación, interrúmpase el tratamiento.
Conservación: Manténgase en frascos bien cerrados.
Fórmula cuantitativa: Solución de Vleminckx N.F. XV 8 ml, alcohol alcanforado 7 ml, tween 20 0.5 g, pasta de dióxido de titanio del Australasian Pharmaceutical Formulary c.s.p. 100g. (JFV)
Acné grave nódulo-quístico en tratamientos con ácido 13-CIS Retinoico
Dado que la práctica totalidad de los pacientes tratados con ácido 13-cis-retinoico desarrolla un cuadro de xerosis o sequedad generalizada de la piel y que alrededor de un 90% presentan queilitis, se recomienda el uso frecuente de baños emolientes y de lápices labiales emolientes y queratoplásticos:
a) Baños emolientes:
Dp/ Lanolina decerada................................ 10%
Miristato de isopropilo ..................................25%
Dilaurato de polietilenglicol.................... 400 5%
Perfume ..............................................................c.s.
Vaselina líquida c.s.p................................... 200 g
Verter 1-2 cucharaditas soperas en media bañera de agua tibia (no caliente). Advertir al paciente que la bañera se hace resbaladiza. Esta fórmula será también muy útil en el tratamiento de las ictiosis y estados ictiosiformes.
b) Lápiz labial emoliente y queratoplástico:
Dp/ Ictiol 2%
Excipiente c.s.p. 1 lápiz labial
Si interesa la adición de un antiinflamatorio, se podrá incorporar a la fórmula hidrocortisona al 0.5%.
