de heridas con puntos separados y el tratamiento de fracturas nasales con reducción y taponamiento mediante rollos de algodón. Se inicia luego el Renacimiento, período en el que proliferan la sífilis y la lepra y con ellas las técnicas quirúrgicas reconstructivas para la reparación de las deformaciones faciales.

Así surgieron los miembros de la familia Branca. considerados renovadores de la cirugía hindú, quienes introdujeron el denominado método italiano, tendente a evitar las marcas cicatriziales dejadas en la frente por el método hindú, tomando tejidos del brazo del paciente. Pero realmente el propulsor y difusor de esta obra fue el profesor de cirugía Gasparo Tagliacozzi, de Bolonia, autor de "De Curtorum chirugia per incitionem", publicado en Venecia en 1597. Se le ha llamado el segundo padre de la cirugía plástica, después de Celsus, debido a la trascendencia de sus procedimientos, los cuales la Iglesia consideró que interferian con la ley de Dios. Fue perseguido y muerto por la Inquisición italiana. Pero Tagliacozzi nunca mencionó en su texto a Leonardo Fioravanti, quien fue para muchos la inspiración de Tagliacozzi.

También en el Renacimiento y durante el siglo XVI se empezaron a utilizar las armas de fuego en las guerras, con sus consecuentes heridas. Éstas comenzaron a tratarse en forma cuasi empírica, hasta la aparición en escena de Ambroise Paré (1510-1590), quien demostró que la gravedad de dichas heridas residía en su intensidad y laceración, y no en su quemadura y envenenamiento. Paré estudió también las anomalías congénitas, bautizó la hendidura labialcon el nombre de labio leporino y lo corrigió mediante un punto en ocho horizontal.

Muchos autores consideran que se inicia luego un período de letargo en la cirugía plástica, pero durante los siglos XVI y XVII, a pesar de las escasas referencias que hay en los estudios y escritos sobre cirugía plástica, se produjeron el desarrollo de las ciencias y de las artes, el momento de la imprenta, el intercambio de conocimientos entre diferentes escuelas y las guerras y demás conflictos armados de la época, los cuales hicieron progresar notablemente los diferentes ramos de la medicina. Fue así como Larrey organizólas primeras ambulancias en los campos de batalla y describió su famosa contractura, al mismo tiempo que Marjolin se refería a la malignización de las cicatrices. Posterior-mente, en 1856, Denonvilliers, describió la primera zeta plastia. A partir de entonces parece iniciarse la integración real de esta especialidad, y es en Alemania donde Von Graeffe lleva a cabo rinoplastias y se refiere por primera vez al término cirugía plástica. Esta rama de la cirugía sigue avanzando, y en Inglaterra Carpue en 1814, efectúa rinoplastias.

Mientras todo esto ocurría. Warren, en Estados Unidos, practicó en 1840 el primer injerto total de piel, Hamilton realizó los primeros colgajos cruzados de pierna y Multer trasplantó un colgajo de región deltoidea para corregir unaretracción cervical. Estalla la Guerra Civil americana. durante la cual Dean trata con éxito fracturas mandibulares. Es importante en este momento hacer un paréntesis histórico. ya que varios sucesos hacen virar notablemente todas las perspectivas de la medicina en general y de la cirugía en particular:

La aparición en escena de Lister y sus fundamentos sobre asepsia y antisépsia, completados con los de Pasteur, a los que se suma para iniciar una nueva era dentro de la cirugía, el descubrimiento de la anestesia general cuyos frutos se cosecharían después de la II Guerra Mundial.
(Este articulo fue tomado con la debida autorizacion escrita de:www.cirugiaplastica.com.ve)





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