Calidad de vida de los pacientes con dolor lumbar
La calidad de vida relativa a salud de los pacientes con dolor lumbar parece depender del estado funcional y de factores psicológicos más que del deterioro físico, lo cual tiene importantes implicaciones terapéuticas.
Existe desacuerdo acerca de la contribución relativa del dolor, el deterioro físico, el estado funcional y los factores psicológicos sobre la discapacidad y la calidad de vida relativa a salud (CVRS) de los pacientes con dolor lumbar. Para esclarecer estas posibles asociaciones, el Dr. Y.S. Horno y sus colegas del En Chu Kong Hospital y la National Taiwan University de Taipei realizaron estudios de sección cruzada acerca de la CVRS y un seguimiento de 8 semanas en pacientes con dolor lumbar en clínicas ambulatorias.
Se recogieron datos de 232 pacientes atendidos en clínicas de medicina física y rehabilitación. Cada paciente fue sometido a examen físico y completó una serie de cuestionarios, incluyendo la versión taiwanesa del Cuestionario Breve de la OMS sobre calidad de vida (CVOMS), el Cuestionario Modificado sobre Discapacidad de Roland y Morris, y una escala visual analógica sobre la intensidad del dolor y la CVRS. Los pacientes volvieron a ser evaluados 8 semanas más tarde mediante un cuestionario enviado por correo. Los resultados del cuestionario CVOMS se compararon además con los obtenidos en 213 voluntarios sanos que incluían a acompañantes de los pacientes y empleados o trabajadores voluntarios de los hospitales. Se observaron correlaciones significativas de la CVRS con la intensidad del dolor, el grado de discapacidad y los días con discapacidad.
Entre los hallazgos del examen físico, sólo la radiculopatía lumbosacra correlacionó moderadamente con la CVRS. Los predictores significativos de la CVRS incluyeron el dominio físico, el dominio psicológico, la intensidad del dolor y el ingreso familiar.
- De los 232 pacientes evaluados
- 100 respondieron al cuestionario enviado 8 semanas después. Los cambios en el dominio ambiental, la cantidad de días con discapacidad, el nivel educativo, y el tratamiento con hierbas medicinales y con fisioterapia fueron predictores significativos de los cambios en la CVRS. La CVRS de los pacientes con dolor lumbar depende del estado funcional y de factores psicológicos más que del deterioro físico, concluyen los expertos taiwaneses.
En el futuro, opinan, los tratamientos deberían poner más énfasis en mejorar el estado funcional y el estrés psicológico de estos pacientes.
