El lumbago
El dolor lumbar, lumbago o dolor de espalda es una afección frecuente, se calcula que hasta un 80% de las personas lo sufrirán alguna vez en sus vidas. La mayor parte de las personas que padecen lumbago se recuperan casi de forma espontánea en un tiempo que no suele superar los quince días; no obstante, si el daño producido en los músculos, en los ligamentos o en el disco intervertebrales es elevado, su curación se prolongará durante mucho más tiempo.
La mayoría de las personas que lo padecen no consultan por considerarlo una molestia menor, habitualmente transitoria. Se suele presentar como dolor agudo, entre los 30 y los 50 años de edad, que cede después de 6 semanas como plazo máximo en el 90% de los casos, sin importar que intervención se haya hecho. Es importante saber que los ataquesde dolor agudo se resolverán espontáneamente en la inmensa mayoría de los casos. Se debe evitar el reposo prolongado y al contrario, el médico puede indicar el regreso a las actividades habituales lo más pronto posible.
Existe un porcentaje bajo de enfermos que hace crisis repetidas de dolor lumbar o que desarrollará un lumbago crónico y que constituyen un gran problema social y médico.
Causas
Aunque se han delimitado las causas más corrientes del lumbago, debe tenerse presente que también pueden producirlo algunas enfermedades,.
Se distinguen 5 tipos de Lumbago:
- Lumbago Mecánico: más del 90% de los casos, secundario a enfermedades de las articulaciones o de los ligamentos de la zona de la columna (por ejemplo esguinces) o a lesión de músculos o ligamentos.
- Lumbago Neurogénico o ciática: 5% de los casos, generalmente por hernias del núcleo pulposo.
- Lumbago Inflamatorio: 1% de los casos, por ejemplo una espondiloartritis anquilosante.
- Lumbago por Causas sistémicas o neoplásicas: 1% de los casos, como por ejemplo secundatrios a tumores, metástasis espinales, tuberculosis de la columna.
- Lumbago Psicogénico: En este caso los individuos simulan dolor lumbar y buscan algún tipo de compensación emocional o económica.
La mayoría de las veces los exámenes de laboratorio y de imágenes no son necesarios. No hay estudios de rutina para el lumbago. Será necesario estudiar más cuidadosamente, en algunos casos con exámenes, en el caso de que la persona presente alguno de los puntos de la lista de alerta roja para identificar sólo a los enfermos en riesgo de tener lumbago por una enfermedad grave y evitarle al resto las molestias de exámenes innecesarios.
Alerta roja para lumbago si...
- si hay Dolor y rigidez, molestias que son peores por las mañanas y que se alivian mediante el ejercicio
- si hay Dolor que empeora al caminar
- si hay Dolor que se irradia (se expande) bajo la rodilla, empeora con la tos o estornudos y que se siente como un disparo o quemadura.
- si hay Irradiación del dolor hacia ambas piernas
- si el Primer episodio de dolor grave es en menores de 30 años de edad o en mayores de 50 años
- si hay Fiebre, baja de peso, otros rasgos de enfermedad sistémica
- si hay Problemas del intestino o de la vejiga
- si hay Trauma grave reciente
- si hay Uso prolongado de corticoides
- si hay Abuso de drogas
- Dolor que no alivia si se está en cama con la piernas flexionadas o si el dolor persiste por más de 2 leer más(Este articulo fue tomado con la debida autorizacion escrita de:www.gaychile.com/esp/salud)
