Sólo en una de cada 5 visitas los médicos evaluaron la capacidad de compresión de un nuevo concepto. En los casos en los que los pacientes no demostraban haber comprendido exactamente lo que el médico les quería decir (hasta en un 46% de las ocasiones) se volvía a explicar el concepto pero, en ninguna ocasión se volvía a hacer una evaluación de la compresión (esto es lo que los autores consideraban 'cierre del círculo').
Las posibilidades de tener bien controlada el azucar eran mayores en los pacientes en los que sus médicos evaluaban la compresión de lo que se les había dicho que en los que no se evaluaba. Cuanta más participación había por parte del paciente más posible es que su enfermedad estuviera bien controlada. Parece pues muy importante tener un método de comunicación con el paciente que incluya la evaluación de lo que ha entendido (cerrar el círculo) puesto que este método es claramente eficaz. Esta práctica está poco extendida en la actualidad a pesar de su relevancia, y podría considerarse una piedra angular en el manejo de la diabetes, dada la importancia de la implicación del paciente con su patología y el tratamiento de la misma.
