Factores de riesgo asociados con asma bronquial en pacientes con rinitis
Objetivos:
Identificar, en una amplia muestra de pacientes con rinitis, aquellos factores asociados con asma bronquial.
Pacientes y métodos:
Se incluyó en el estudio a 1.760 pacientes diagnosticados de rinitis en nuestras Consultas Externas de Neumología del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, en un período de 2 años (1997-1998). Seiscientos cuarenta y uno (36,4%) tenían rinitis aislada y 1.119 (63,6%) rinitis y asma bronquial. En ambos grupos se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, diagnóstico clínico, edad de comienzo de los síntomas, antecedentes familiares de asma y/o atopia, condiciones de la vivienda, hábito tabáquico, antecedentes alérgicos dermatológicos, episodios de infecciones respiratorias con sibilancias recurrentes durante la primera infancia, diagnóstico de poliposis nasosinusal, atopia y tipo de sensibilización (pólenes y/o alergenos domésticos), y porcentaje de eosinófilos en sangre periférica.
Resultados:
Las mejores variables predictoras para diferenciar el grupo con rinitis del grupo con rinitis y asma fueron la edad, los antecedentes familiares de asma y/o atopia, la exposición a humedad/moho en su vivienda habitual, los antecedentes alérgicos dermatológicos, los episodios de infecciones respiratorias con sibilancias recurrentes en la primera infancia, la atopia, la sensibilización a alergenos domésticos y el porcentaje de eosinófilos en sangre periférica. La probabilidad de clasificar correctamente a los pacientes en cada grupo siguiendo este modelo fue del 69,7%. Entre los atópicos, las mejores variables predictoras fueron las mismas, exceptuando la exposición a humedad/moho en la vivienda. La probabilidad de clasificación correcta siguiendo este modelo fue del 69,7%.
Conclusiones:
En los pacientes riníticos existe una serie de factores de riesgo que van asociados con asma bronquial. Es necesario identificar el mayor número posible de ellos para poder hacer un seguimiento a largo plazo y poner en práctica medidas estratégicas de prevención en aquellos pacientes que presenten más probabilidad de desarrollar asma bronquial.
