En todo este área de frontera situado a orillas del río Uruguay, se ubican unos 15 poblados que albergan unos 100.000 habitantes. Estas son poblaciones en riesgo, ya que existen altos índices de infestación por el mosquito Aedes aegyptii, una evidente circulación del virus en las poblaciones de primates y una baja cobertura de vacunación antiamarílica.
El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de la Argentina (SINAVE) implementó una misión de trabajo en las poblaciones ribereñas de las provincias de Corrientes y Misiones, con la finalidad de evaluar la situación de riesgo de transmisión en esa región. A la misma se sumaron VIGI+A y la Coordinación Nacional de Vectores.
Esta investigación arrojó los siguientes datos (10/7/01): en los últimos cuatro meses no se registraron casos de Síndrome febril ictero-hemorrágico ni en la zona en cuestión ni en los Hospitales de derivación regionales. A partir del informe de pobladores de Garruchos sobre la presencia de monos aulladores enfermos y muertos se concurrió a esa localidad y su zona aledaña (Cancha Carrera, Arroyo López, Cascada Cachoeira); dónde se hallaron evidencias de esqueletos de unos 6 monos. Los habitantes de la zona coincidieron en que observaron a grupos de monos enfermos con un cambio de coloración de la piel (probablemente debido a la ictericia) y un cambio en sus hábitos.
Este área tiene antecedentes de Fiebre Amarilla: en Enero de 1966 se dieron los casos índice del brote. A pesar del tiempo transcurrido, el medio ambiente y las condiciones de vida actuales de la población, son similares.
En el año 1999 se decretó un alerta en la localidad de Bernardo de Irigoyen debido a un brote en el vecino Estado brasileño de Santa Catarina; motivo por el cuál se realizó un operativo de vacunación que incluyó a las localidades vecinas. La situación actual, tiene un importante potencial de riesgo, asociado a una epizootia que estaría ocurriendo en los montes de las localidades ribereñas del río Uruguay en la República Argentina.
Por ello, la Misión de Trabajo ha recomendado una acción programada en las poblaciones ribereñas (de mayor riesgo), en las de referencia (mediano riesgo) y la implementación de Sistemas de Vigilancia en hospitales de referencia con evaluación de resultados. El objetivo es reducir el riesgo de transmisión autóctona de Fiebre Amarilla, mediante una cobertura de vacunación antiamarílica del 100%; la eliminación del Aedes aegypti a niveles menores al 5% de las comunidades ribereñas y la restricción de acceso a las zonas de monte, en las áreas de riesgo, a los visitantes y turistas no vacunados.
También recomienda como prioritario, la implementación de un sistema de vigilancia sindrómica sostenida del riesgo de introducción de enfermedades de alto potencial epidémico, desde las diferentes fronteras de la Republica Argentina. Luego de las actividades de vacunación, también se recomendó implementar un sistema de vigilancia de los migrantes que no hubieran recibido vacunación.
Las enfermedades incluidas dentro de la vigilancia sindrómica son: dengue y otras arbovirosis, sindrome febril; sindrome ictérico; leptopirosis; hepatitis B. Con la finalidad de verificar la circulación del virus de la Fiebre Amarilla, se desarrollará una investigación en las distintas zonas de la costa fluvial. Este estudio estará a cargo de los equipos técnicos de los Ministerios de Salud de la Provincias y de la Coordinación Nacional de Control de Vectores.
En el mismo sentido se evaluará la prevalencia de flavivirus en las poblaciones humanas, como medida del potencial de riesgo de transmisión de Fiebre Amarilla y otras enfermedades transmitidas por vectores. Este otro estudio será coordinado por los equipos técnicos de los Ministerios de Salud de la Provincias y el Instituto Nacional Maiztegui de Pergamino - ANLIS.
Nota: Actualmente se indica la vacunación para aquéllos viajeros o turistas que crucen hacia Brasil por Bernardo de Irigoyen en Misiones y por Paso de los Libres en Corrientes.
En Argentina, en la Ciudad de Buenos Aires, la Dirección de Sanidad de Fronteras dispone de vacunas antitifoidea y antiamarílica. Su dirección es Ingeniero Huergo 690; T.E.: 43431190.
Nota: Los informes completos pueden consultarse en el sitio de la Dirección de Epidemiología - VIGI+A.
(Este articulo fue tomado con la debida autorizacion escrita de:www.vacunacion.com.ar)
