¿Cómo se diagnostica?
El médico realiza un examen físico que incluye percusión (suaves golpes) sobre el área de los senos paranasales, si es dolorosa puede indicar infección, iluminar los senos (transiluminación) si están oscuros indica posible inflamación. Otras pruebas que se pueden realizar son Radiografía de los senos, cultivo del material de la nariz y en casos especiales una tomografía axial computarizada (TAC) puede ser de ayuda.
Cómo se trata?
Medidas generales:
El objetivo del tratamiento es la erradicación del agente causal generalmente con antibióticos, sin embargo se pueden implementar ciertas medidas:
- Utilizar un humidificador.
- Utilizar solución salina nasal varias veces al día.
- Inhalar vapor de 2 a 4 veces por día (por ejemplo, sentarse en el baño con la ducha abierta).
- Beber mucho líquido para diluir la producción mucosa.
- Aplicar paños húmedos y tibios en la cara varias veces al día.
- Evitar temperaturas extremas, cambios bruscos de temperatura e inclinarse hacia delante bajando la cabeza.
- Analgésicos (Cafenol, Brugesic, Drexel).
- Evitar viajar en avión cuando se está congestionado.
Manejo antibiótico:
El tratamiento con antibióticos se orienta a curar la infección particular que está causando la inflamación de los senos, el tratamiento de elección es la amoxicilina por 10 a 14 días.
En casos de alergia la alternativa son los macrólidos como la azitromicina. La preferencia por los macrólidos tiene a favor la excelente actividad contra la flora nasal, a lo que se suma un tiempo de tratamiento mas corto, 3 a 5 días.
En infecciones graves, invasión de estructuras vecinas, falta de respuesta al tratamiento antibiótico bien conducido e infecciones crónicas puede necesitarse el drenaje quirúrgico, que se decide con el Otorrinolaringólogo.
Drenaje quirúrgico urgente en caso de complicaciones orbitaria o endocraneana.
