Alteraciones del electroencefalograma

Los niños con un foco paroxístico temporal tienen más riesgo de alteraciones de la memoria, con foco frontal de la memoria y de la atención, las alteraciones del EEG en el hemisferio dominante pueden repercutir negativamente en el lenguaje, y las del hemisferio no dominante en la orientación visoespacial.

Factores psicológicos y sociales

a) Actitudes familiares de sobreprotección, rechazo, frustración, depresión, ansiedad, reacciones de duelo, etc, suelen llevar a defectos educativos y a estimulación inadecuada del niño con epilepsia.
b) Actitudes negativas a nivel escolar, tanto por parte del profesorado como de los compañeros de colegio.
c) Actitudes hostiles de la sociedad.
e) Personalidad del niño y factores emocionales que le van conformando o deformando.

Aspectos preventivos

La prevención de deficiencias psicomotoras y cognitivas en los niños con epilepsia puede reunirse del siguiente modo:

• Diagnósticos correcto
  a) Identificar el tipo concreto de crisis y de epilepsia o de síndrome epiléptico, con el apoyo neurofisiológico, en forma de registro EEG poligráfico de sueño prolongado, y de registro vídeo-EEG.
  b) Identificar la etiología, en los casos no idiopáticos, mediante estudios neurorradiológicos (especialmente útil es la resonancia magnética), bioquímicos, etc.
• Tratamiento inmediato
  Debe evitarse o minimizarse el tiempo perdido, es decir, el existente entre el comienzo de las crisis y el inicio del tratamiento farmacológico.
• Información exhaustiva
  Que debe facilitarse a los familiares, profesores, terapeutas, y a todas las personas relacionadas con el niño con epilepsia, inculcando en todos ellos la aceptación sin diferencias de trato respecto de los niños de su misma edad y entorno social.
• Valoración psicológica
  Debería llevarse a cabo en todos los niños al concretarse el diagnóstico de epilepsia, y periódicamente a lo largo del tratamiento crónico, para objetivar variaciones que puedan motivar otras medidas terapéuticas.
• Tratamiento adecuado
  * Elección del fármaco más eficaz y mejor tolerado.
  *Comenzar siempre con monoterapia, cambiando a otro fármaco, también en monoterapia, e incluso a otro, antes de decir asociaciones medicamentosas.
  * Controles periódicos, con una periodicidad marcada por la evolución clínica, que también debe señalar la oportunidad de determinar el nivel sérico del antiepiléptico, de repetir el EEG, y de cumplimentar.
  * No demorar el tratamiento quirúrgico, cuando se considera indicado.