Hemorroides
¿Qué son hemorroides?
La enfermedad hemorroidal es una patología médica muy frecuente y determina una gran cantidad de consultas médicas. En los EEUU se calcula que la prevalencia es de 80% aproximadamente . Son muy frecuentes en el mundo occidental y su incidencia aumenta con la edad hasta aproximadamente la sexta década. Esta entidad tiene tendencia familiar y es más frecuente en enfermos que padezcan de estreñimiento.
La enfermedad hemorroidal aparece sólo cuando la situación se intensifica y el enfermo presenta síntomas. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de crisis de duración y frecuencia variable
¿Cómo se clasifican?
Las hemorroides se clasifican en cuatro grados:
- Primer grado: mantenidas en forma constante en su propio nivel dentro del canal anal.
- Segundo grado: prolapso (salida) durante el esfuerzo, pero reducción (regreso a su sitio) espontánea.
- Tercer grado: prolapso a través del canal, que requiere de reducción manual.
- Cuarto grado: prolapso permanente, no pueden ser reducidas o vuelven a prolapsar inmediatamente después de reducirlas.
¿Cuál es la causa?
Se han señalado a muchos factores como causa de hemorroides:
- La posición erecta del ser humano.
- La falta de válvulas venosas.
- La obstrucción de retorn
- Debilidad hereditaria de los vasos.
- Poca fibra en la alimentación (estreñimiento
¿Cómo se tratan?
El tratamiento inicial de las hemorroides internas es generalmente conservador, destacando la orientación dietética del enfermo para corregir el trastorno intestinal subyacente atribuido a los alimentos que ocasionan estreñimiento, en especial productos lácteos, hidratación inadecuada, etc.
Sustancias incrementadoras de la masa intestinal: son sustancias no digeribles (Avensyl) que en contacto con el agua dentro del tracto intestinal la retienen y se hinchan formando una masa gelatinosa que no se absorbe, aumentando así el volumen de las heces y ablandándolas.
La utilización de medicamentos que permiten mantener el tono venoso y previenen la estasis venosa (Hyflon) mejoran mucho la sintomatología dolorosa de las hemorroides.
Se utiliza la técnica quirúrgica como última opción en el manejo de la enfermedad hemorroidal.
¿Cómo se manifiestan?
Los pacientes con enfermedad hemorroidal se quejan de gran cantidad de síntomas que son particularmente molestos: sangrado rectal, dolor anal, tumefacción, prolapso, prurito, secreción, incontinencia fecal, etc.
El enfermo puede advertir la presencia de sangre en el papel higiénico o en la superficie de las heces ; otras veces se aprecia sangre en la ropa interior. Es rara la hemorragia persistente activa, al igual que la anemia debida al sangrado por hemorroides.
Por todos estos motivos, la enfermedad hemorroidal provoca un malestar severo y disminuye considerablemente la calidad de vida de estos pacientes.
Las hemorroides se detectan de forma casual en muchos pacientes sin síntomas durante un examen rectal.
