Úlcera gástrica duodenal

Úlcera es la pérdida de sustancia a través de un orificio no natural. En el caso de las úlceras gastroduodenales suelen ser muy dolorosas e incluso pueden llevar a malnutrición por anorexia (falta de apetito) como por la pérdida de nutrientes. El tratamiento dietético puede ayudar mucho a evitar estas situaciones.

1. Tipos de úlceras

Será una úlcera duodenal si está situada en la 1ª porción o bulbo duodenal
Si es úlcera gástrica está situada normalmente en la curbatura mayor. Si hay úlceras en la curbatura menor puede tratarse de un cáncer ulcerado.
Con un fibrogastroscopio se puede explorar el estómago y el doudeno directamente.

2. ¿Cómo es una úlcera péptica (úlcera gastroduodenal)?

En la úlcera gastroduodenal se produce una pérdida de sustancia de la mucosa gástrica o duodenal.

Puede ser aguda o crónica
También puede ser recedivante (se repite): hay quién opina que no se cura nunca.

2.1. Factores que causan y / o empeoran una úlcera gastroduodenal

Secreción ácida del estómago
La pepsina (enzima proteolítica) destruye la pared gástrica una vez empezada la úlcera.
La bilis produce reflujo en el estómago aunque se cree que no es la causa de la úlcera.
Factores exógenos:

alimentos: algunos alimentos no son la causa pero si la empeoran
Tabaco: la úlcera es mucho más frecuente en fumadores.

Factores psicológicos: aparece en personas estresadas (úlcera similar a la que producen algunos medicamentos).
Helicobacter pylori (Campilobacter): vive en la propia úlcera. Se trata con antibióticos.

2.1.1. Para qué nos sirve ácido clorhídrico gástrico

Convierte el pepsinógeno en pepsina a través de su medio ácido (pH < 3.5)
Antiséptico
Autoregulador: si disminuye el pH duodenal se inhibe la secreción de ácido clorhídrico (similar al salfumán).
Convierte el Fe3+ en Fe2+ (absorbible)

2.1.2. Qué estimula la secreción gástrica de ácido clorhídrico

acetil-colina
gastrina (hormona)
histamina
ión Ca2+. A pesar de ser un estimulante de la secreción de ácido, no debes evitar la leche pues las proteínas de la leche neutralizan el ácido más del que es capaz de hacer segregar.
proteina alimentaria: cacao (desaconsejable)
café

2.1.3. ¿Qué es lo que protege el estómago? Composición de la barrera mucosa gástrica

mucus
bicarbonato
regeneración celular
citoprotección (protección celular PG1)

La dieta de la úlcera gastroduodenal ha cambiado mucho debido a la introducción de importantes medicamentos como:

antagonistas de los receptores H2 del estómago, evitan la secreción de ácido clorhídrico por las células G2 del estómago. Cimetidina, ramitidina, omeprazol (inhibidor de la bomba de protones). Reducen la secreción de ácido clorhídrico en 50-85% A menudo se toman multitud de fármacos además de los antiácidos.
Las úlceras, cuando rebrotan, lo hacen en primavera y en otoño.

3. Dieta a la úlcera gastroduodenal

La dietoterapia en una úlcera gastroduodenal debe calmar (no provocar dolor), no debe dificultar la cicatrización y debe nutrir correctamente. A veces, comer algún alimento calma el dolor del ayuno.

3.1. Alimentos que debes evitar durante el brote doloroso

zumos ácidos
estimulantes de la secreción de ácido clorhídrico:

caldo y extractos de carne (pues contienen purinas)
café, café descafeinado, alcohol (quizás porque deshidrata)
salados, picantes, condimentos

irritantes físicos:

vegetales crudos (ensaladas, fruta): los alimentos con fibra
pan integral

fritura
otros:

embutidos

(Este articulo fue tomado con la debida autorizacion escrita de:www.abcdietas.com)