Esteroides inhalatorios y crecimiento intrauterino
El crecimiento intrauterino no se ve afectado por el uso de esteroides inhalatorios por las mujeres embarazadas, lo cual apoya la recomendación de utilizar estos fármacos en el tratamiento del asma persistente durante la gestación.
Un estudio realizado recientemente por expertos del Kaiser Permanente Medical Care Program de San Diego, indica que el tratamiento de la mujer embarazada con esteroides inhalatorios no afecta el crecimiento intrauterino del feto. Aunque se recomienda utilizar esteroides inhalatorios para el tratamiento del asma persistente durante el embarazo, sus posibles efectos sobre el crecimiento intrauterino no han sido evaluados adecuadamente, señalan el Dr. J. Namazy y sus colegas.
Para esclarecer esta cuestión, estos expertos realizaron un estudio en mujeres embarazadas asmáticas que se hallaban bajo tratamiento con esteroides inhalatorios. En cada caso se obtuvo información sobre el tipo de esteroide y la dosis diaria utilizada, la necesidad de esteroides orales, la ocurrencia de episodios asmáticos agudos, la raza materna, el peso al nacer, la edad gestacional y las malformaciones congénitas.
Se determinó cuáles niños eran pequeños para su edad gestacional (PEG) usando una muestra normativa de nacimientos en los Estados Unidos.
El estudio incluyó a 474 mujeres, de las que 451 dieron a luz un único bebé. De estas últimas, 396 (88%) completaron el estudio.
- La incidencia de niños con bajo peso al nacer, nacimientos prematuros, y malformaciones congénitas no fue mayor que la esperada para la población general.
- La incidencia de PEG fue del 7,1%. No se observaron relaciones significativas entre esteroides inhalatorios particulares o sus dosis y la incidencia de PEG o el peso medio al nacer.
Estos datos, concluyen los autores, sugieren que el uso de esteroides inhalatorios por las mujeres embarazadas no reduce el crecimiento intrauterino, y apoya la recomendación de utilizar estos fármacos en el tratamiento del asma persistente durante la gestación.
