Placenta previa
Se llama Placenta Previa, a la placenta que se implanta en la parte inferior del útero, obstruyendo parcial o totalmente la entrada al canal del parto, el orificio interior del cuello del útero. Esto ocurre, aproximadamente en 1 de cada 200 embarazos.
En esta zona del útero, las paredes son más delgadas ya que posee menos tejido muscular. Por este motivo, la inserción de la placenta en este sitio puede significar que se adhiera más fuertemente en sus paredes.
En todos los embarazos esta zona del útero experimenta en el tercer trimestre cambios en su grosor y longitud, lo que se denomina formación del segmento inferior. Al estar la placenta inserta en este lugar hay mayor probabilidad de que ocurra desprendimiento parcial de la misma, lo que se manifiesta con hemorragia.
¿Quiénes tienen más riesgo?
- Mujeres con cicatrices en el útero, cesáreas anteriores.
- A mayor cantidad de hijos mayor riesgo.
- Mayores de 35 años.
- Antecedentes de placenta previa anterior.
- Anomalías anatómicas del útero.
¿Cómo se manifiesta?
La mayoría de las veces ocurre metrorragia (sangrado) silenciosa, ya que no va acompañada de dolor. La metrorragia es externa, escasa, intermitente, de color rojo y cesa espontáneamente. Pocos casos son diagnosticados por exámenes ecográficos, la mayoría presenta síntomas que los delatan.
¿Cómo se trata?
El tratamiento en estos embarazos, va dirigido a evitar riesgos maternos y perinatales (del bebé). Es por esto que es importante monitorear, vigilar, el desarrollo del embarazo de cerca, teniendo presente que la medida más importante será la interrupción del embarazo, lo que puede ser perjudicial para el bebé si es antes de término por lo que muchas veces se induce la madurez pulmonar con corticoides, para de esta manera estar preparados ante una hemorragia inminente.
Cuando una madre, que presenta placenta previa, consulta por hemorragia, generalmente permanecerá hospitalizada hasta el nacimiento, aunque el sangrado haya terminado. Esto es debido a que se espera que cada vez que ocurra un sangrado será más intenso que el anterior.
¿Cómo nacerá el bebé?
Cuando la placenta previa es oclusiva total, se realizará operación cesárea. Esta también esta indicada en caso de ocurrir una hemorragia de gran magnitud y cuando el bebé está en una posición sentado o atravesado.
Cuando la placenta previa no es oclusiva total, se puede evaluar la posibilidad de que se realice un parto vaginal o natural, tomando ciertas precauciones.
¿Hay manera de previnir que ocurra?
No, no hay manera de prevenir la placenta previa.
