Asociación de asma y fiebre del heno con trastornos menstruales
Introducción
Desde hace largo tiempo se postuló un posible efecto de las hormonas sexuales femeninas en la etiopatogenia del asma y de la alergia pero la asociación, sin embargo, se comprende poco. Las investigaciones en mujeres revelaron interacciones complejas y contradictorias entre la enfermedad asmática, el estado hormonal natural y el tratamiento con hormonas sexuales femeninas. En un estudio se constató que la concentración de dichas hormonas más frecuentemente estaba fuera del espectro de la normalidad en pacientes asmáticas en comparación con mujeres sin asma. Por su parte, un trabajo en enfermas derivadas por infertilidad anovulatoria mostró que en ellas la medicación antiasmática antes de los 21 años era 2,5 veces más común respecto de la población general. Los hallazgos en conjunto sugieren que el asma en mujeres podría generar un desequilibrio en el estado de hormonas sexuales. En esta oportunidad, el doctor Svanes y colegas del Department of Thoracic Medicine del Haukeland Hospital de Noruega analizan si las mujeres con asma de una población general refieren con mayor frecuencia trastornos menstruales. Además, establecen en particular la posible influencia de la medicación antiasmática.
Métodos
El estudio se realizó en el contexto del Respiratory Health in Northern Europe (RHINE), una investigación de seguimiento en 7 centros de Europa que participaron en la primera etapa del European Community Respiratory Health Survey (ECRHS), un estudio llevado a cabo entre 1990-1994. Durante este período, se seleccionaron aleatoriamente hombres y mujeres de 20 a 44 años. La cohorte incluida en el RHINE sólo abarcó mujeres de 5 centros. Un total de 8.588 participantes completó la primera parte del cuestionario de 12 preguntas que permite conocer antecedentes bronquiales y 52 secciones para establecer el estado hormonal (presencia o no de ciclos regulares). Sólo se incluyeron mujeres no embarazadas, no posmenopáusicas y sin tratamiento con anticonceptivos ni con terapia hormonal de reemplazo.
Resultados
La prevalencia de irregularidades menstruales fue del 23%: 15% en mujeres de 25 a 42 años y del 37% en las de 43 a 54 años. En el grupo más joven, los trastornos ginecológicos fueron más frecuentes entre mujeres con índice de masa corporal más alto y en las más bajas y en las más altas. En cambio, en el grupo de mujeres de mayor edad, las irregularidades menstruales se asociaron considerablemente con el hábito de fumar.
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