Association, AHA) fue uno de los pocos grupos que respondió en forma inequívoca, con una recomendación en contra del uso de HRT sólo para prevenir la enfermedad cardíaca.  Pero el cuadro de pros y contras es menos claro para quienes toman hormonas por otras razones de salud. O para quienes están influenciadas por factores no médicos, tales como la publicidad que equipara las hormonas con juventud y sexualidad.

"No fue por accidente que Femenina por siempre fue el título del libro que comenzó con el 'boom' de la terapia", dice Cynthia Pearson de la Red Nacional par ala salud de la mujer (National Women's Health Network, NWHN) un grupo de defensa de Washington. ¿"Quién quiere ser lo opuesto: "No Femenina por siempre"?

Millones de mujeres han tomado hormonas desde la publicación del libro en la década de los '60, algunas no para aliviar síntomas sino para prevenirlos. Pero las mujeres no deben suponer, dice la Dra. Eva Chalas, jefe de oncología ginecológica del Winthrop-University Hospital en Stony Brook, N.Y., que "una menopausia no medicada significa síntomas horribles" porque muchas mujeres tienen pocos problemas, o ninguno, durante "el cambio".

Para las mujeres que deciden tomar hormonas, la mayoría de los médicos, incluyendo aquellos asociados con el estudio WHI, dicen que es razonable tomarlas durante tres o cinco años, y luego reevaluar si es necesario continuar.

Es aconsejable que las mujeres con una historia de cáncer de pecho o enfermedad cardíaca no tomen hormonas en absoluto.

Mientras que los expertos concuerdan en que el estrógeno puede proteger contra la osteoporosis —debilitamiento de los huesos que conduce a fracturas— no hay consenso en cuanto a la cantidad de tiempo en que deben tomarlas las mujeres sanas. Lo que está claro es que las mujeres que interrumpen la HRT—sin importar la cantidad de tiempo que han tomado hormonas— comenzarán a perder densidad ósea.

Así, es aconsejable que las mujeres que dejan de tomarlas se hagan un test de densidad ósea, con un seguimiento un año después, para decidir si necesitan otros medicamentos para preservar los huesos. Muchos medicamentos eficientes —raloxifene (Evista) y bisphosphonatos (Actonel y Fosamax)— están a la venta, aunque pueden producir efectos colaterales.

Los médicos hacen énfasis en que hay formas no médicas de luchar contra la osteoporosis, tales como gimnasia con pesas o tomar suficiente cantidad de calcio.  Sin duda, una buena consecuencia del barullo acerca del estudio de WHI puede ser una renovación del enfoque en el manejo de la menopausia y mantenerse saludable con ejercicio, buena nutrición, control del peso y no fumar.

"Menopausia y envejecimiento no son sinónimos, pero sí sabemos que envejecer en una forma saludable depende más de cómo uno vive que de los medica mentos que toma", dice la oncóloga ginecológica Chalas.

'El mensaje no es que todas las mujeres deben dejar de tomar hormonas, sino que cada mujer debiera considerar, exactamente, porqué está tomándolas y cómo puede cumplir con sus objetivos de salud de otra forma'

(Este articulo fue tomado con la debida autorizacion escrita de:www.aarp.org)





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