¿Tendré algo más, que solo dolor?
El diagnóstico de la dismenorrea comienza por una consulta con el especialista (ginecólogo), donde por medio de la anamnesis (interrogatorio para buscar posibles causas de una enfermedad), podrá definir los antecedentes médicos de la paciente y realizará un exhaustivo examen físico que incluye un tacto vaginal o rectal o ambos. Con esto podrá obtener muchos datos que le ayudaran a afirmar o descartar posibles órigenes de la dismenorrea, además se cuentan con ayudas diagnósticas que terminaran de completar el estudio, cuando existen dudas a la hora de emitir un diagnóstico, no quiere decir esto que todas las pacientes tengan que ser sometidas a estos procedimientos.
Dentro de las ayudas diagnósticas más utilizadas, tenemos:
- Ecografía pélvica o transvaginal. Es una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza el ultrasonido y programas de ordenador para obtener imágenes de los órganos pélvicos, de los vasos sanguíneos y en parte poder evaluar su funcionamiento. Se puede realizar por vía abdominal en aquellas pacientes que no han iniciado aun su vida sexual y por vía vaginal en aquellas que si lo han hecho.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes, radiofrecuencias y programas de ordenador para crear imágenes detalladas de los órganos y de las estructuras internas del cuerpo.
- Laparoscopia: procedimiento de cirugía minimamente invasiva, en el cual se inserta un laparoscopio (tubo rígido delgado con una luz y una lente), conectado a un monitor, que se introduce en el abdomen a través de una pequeña incisión generalmente umbilical y que permite ver directamente los órganos pélvicos y una mejor evaluación de su funcionamiento.
- Histeroscopia: examen visual del canal cervical y del interior del útero, utilizando un histeroscopio (laparoscopio utilizado en la visualización de la cavidad uterina a través de la vagina).
La dismenorrea a su vez se clasifica en primaria y secundaria dependiendo de su etiología u origen.
La dismenorrea primaria es el dolor que aparece de forma cíclica, asociado siempre al período menstrual, sin existir una alteración orgánica aparente que nos indique que sea la causa; o sea que su diagnóstico se hace por exclusión. Puede llegar a ser muy incapacitante, ya que es referido como un dolor tipo cólico, calambre o pesadez a nivel del hipogastrio (bajo vientre), irradiado a muslos o al sacro y muy frecuentemente asociado a nauseas, vómitos, cefaleas, calambres abdominales, calambres en las piernas, dolor lumbar, diarreas e incluso desvanecimientos.
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