Cefalea relacionada con ejercicio físico

• Cefalea que se produce en relación con la realización de ejercicio físico (variable), excluida migraña.

Criterios diagnósticos:

1. Cefalea pulsátil que cumple los criterios B y C.
2. Duración entre 5 min. y 48 h.
3. Desencadenada exclusivamente durante el ejercicio físico o después de éste.
4. No atribuible a otro trastorno.

• La primera vez que ocurre una cefalea de este tipo debe excluirse la posibilidad de una Hemorragia Subaracnoidea (HSA) o una disección arterial.
• Más frecuente cuando hace calor o se practica deporte a elevada altitud.
• Puede ser hemicraneal, bilateral o difusa, de localización variable (con frecuencia frontal u occipital).
• Puede prevenirse tomando tartrato de ergotamina (1 mg p.o.) una hora antes de realizar el esfuerzo. Otra opción puede ser la indometacina. En casos en que sea muy continuada pueden utilizarse betabloqueantes como en la migraña.
• La cefalea que aparece relacionada con la práctica de la halterofilia o el levantamiento de pesos es considerada por algunos autores como un subtipo de esta cefalea, mientras que para otros sus características se ajustan más a las del tipo anterior (4.2. Cefalea tusígena primaria).

Alimentos y migraña

Alimentos descritos como posibles desencadenantes de ataques de migraña en algunos pacientes.

1. Productos lácteos: Quesos fermentados (Chedar, Emmenthal, Brie, Camembert, Roquefort, Cabrales). Cuajada.
2. Alimentos grasos: Beicon, salami, salchichas (tipo frankfurt), patés.
3. Frutas: Cítricos (naranjas, mandarinas, limones, limas, pomelos), plátanos, higos, uvas pasas, aguacates, papayas.
4. Frutos secos: Cacahuetes, nueces.
5. Legumbres: Alubias, habas, guisantes, en especial si son enlatadas.
6. Otros alimentos: Chocolate; arenques; productos que contienen glutamato monosódico (sopas de sobre, comida china); aspartamo (edulcorante artificial); pimentón; alimentos en escabeche, picantes, fermentados o marinados; pizzas.
7. Bebidas: Cantidades excesivas de bebidas con cafeína (café, té, colas); bebidas alcohólicas (sobre todo vino tinto, champán, cava, licores).

La relación de las crisis de Migraña con determinados alimentos es mucho menos frecunte de lo que comúnmente se cree. Es posible además que, al menos en algunos casos (como puede ser el del chocolate), determinados alimentos no sean propiamente desencadenantes de los ataques de migraña, sino que su consumo sea un síntoma premonitorio de estos ataques, consistente en tener apetencia por ese alimento (algo similar a los “antojos” de las embarazadas).

Dr. F. J. Molina Martínez