Un tumor cerebral en sus inicios puede no causar cefalea, pero cuando ésta se manifiesta suele ser un dolor constante, tipo opresivo, de moderado a intenso, y a menudo se acompaña de alguna otra sintomatología o signología neurológica: debilidad progresiva en un lado del cuerpo, convulsiones, vómitos explosivos, cambios en el estado mental o alteraciones visuales. Estos síntomas se asocian según el área cerebral afectada por el tumor.
¿Cuándo el dolor de cabeza es una emergencia?
El dolor de cabeza puede ser una emergencia cuando es de inicio reciente y muy intenso, que no calma con ningún analgésico; o si se asocia a alguna otra sintomatologia grave: vómitos intensos, temperatura muy elevada (mayor de 38.5 grados), compromiso del estado mental, rigidez en la nuca, debilidad o parálisis de algún lado del cuerpo o de algún músculo de la cara, etc.
Cómo se maneja?
Medidas generales:
- Determinar la causa de la cefalea (clasificarla).
- Evitar estímulos desencadenantes y/o exacerbantes:
Para la Cefalea Tensional: evitar posturas incorrectas, hacer toda actividad recreativa destinada a desaparecer el estrés.
Para la Migraña: se debería entrar en un programa de tratamiento para evitar este tipo de cefalea, además evitar algunos factores desencadenantes: consumo de chocolates, grasas, alcohol, entre otros que han sido descritos.
Para la Cefalea en Salvas: también evitar la ingesta de alcohol, pues muchos la describen como uno de los factores desencadenantes.
Medidas específicas:
- Tratamiento agudo, dirigido a calmar el dolor (en Migraña se le denomina terapia abortiva):
- Analgésicos: Los cuales pueden ser de acción periférica (AINEs), como el acetaminofén (Tachipirin), el ibuprofeno (Brugesic), o de acción central, como la codeína (por su efecto central produce efectos adversos como somnolencia).
Medicación coadyuvante:
- La dihidroergotamina y la cafeína son sustancias que tienen un efecto vasoconstrictor y potencian el efecto de los analgésicos. Hay medicamentos que traen ya una combinación de ibuprofeno, cafeína y dihidroergotamina (Brudol), u otras combinaciones.
- Diazepam y Fenobarbital, son medicamentos sedantes y ansiolíticos, que mejoran el componente de ansiedad o estrés del paciente, que son desencadenantes de la cefalea.
Otros
Triptanos: Medicamentos que actúan como agonistas de los receptores de serotonina, ejerciendo un efecto vasoconstrictor, por lo que solo actúan en el componente vascular de la cefalea, es decir se pueden usar únicamente para el tratamiento de la migraña y no ejercen acción en otros tipos de cefaleas como la cefalea tensional, que es la más frecuente.
