Otras veces estos síntomas pueden ser secundarios, a otras enfermedades crónicas, o debilitantes, a denervación por tratamiento específico del aparato urogenital o del sistema endocrino., o ser el resultado de un trastorno psiquiátrico. Debemos excluir las causar orgánicas como:

  1. Endocrinas por insuficiencia testicular, por hiperprolactinemia. Pérdida del deseo: Los andrógenos tienen una influencia primordial en el deseo sexual del varón, por lo que la disminución de la libido puede indicar disfunción de andrógeno, cuyo origen puede ser por enfermedades de la hipófisis o testicular.
  2. Medicamentos por antihistamínicos, antihipertensivos, anticolinérgicos, antidepresivos, antipsicóticos, tranquilizantes, por medicinas que producen hábitos o adición.
  3. Enfermedades locales del pene: Priatismo previo, traumatismo peneano, enfermedad de Psyronic.
  4. Enfermedades neurológicas: Por lesiones del segmento anterior del lóbulo temporal, enfermedades de la médula espinal, pérdida de impulsos somáticos en la diabetes mellitus, poli neuropatías, tabes dorsal, enfermedades de las ganglios dorsales, enfermedad de los nervios que mantienen la erección, prostactectomía total, operación del recto sigmoideo, cirugía de derivación aórtica.
  5. Síndrome Leriche, es la obliteración (cerramiento de la arteria aorta iliaca) 
  6. Ausencia de eyaculacion: Este síntoma puede ser producido por eyaculación retrógrada, desnervación simpática en cirugía de vejiga, por deficiencia de andrógenos, medicamentosas.

Causas de origen psiquicos

Eyaculación prematura: Con componente relacionado con ansiedad ante situación sexual, suposiciones no razonables sobre conducta sexual con trastornos emocionales.

Ausencia de orgasmo: Si hay libido y erección la ausencia de orgasmo casi siempre, se debe a trastornos psiquiátricos.

Tratamiento de la disfunción eréctil

Implantación de prótesis peneana por inserción de una varilla fina de silástico en el interior de los cuerpos cavernosos. Otra opción son las prótesis inflables. Las medicinas antidepresivas para las personas que presentan síntomas de este grupo han dado resultados excelentes, sumado a la orientación sexual y la psicoterapia.

Endoprótesis en urología: Prótesis de pene: interés común en pares de implantes que ocupan, de manera íntegra los cuerpos cavernosos, dando penes rígidos a ultranza. Luego de una revisión se concluyó que la prótesis debe ser puesta de tal forma que, mantenga una cámara entre el implante y la albugínea, que es llenada con la sangre que llega a los cuerpos cavernosos durante la erección, dando al pene una tumescencia suficientemente consistente para poder realizar el acto sexual en forma confortable.

Tipos de prótesis: Las hay hidráulicas y no hidráulicas.

Las no hidráulicas se caracterizan fundamentalmente por su rigidez axial requerida para ejecutar el coito permanente, incluso cuando no se necesita la erección. Las prótesis de Small Carrión otorgan rigidez sin intentar controlar la posición de la misma.
La prótesis maleable contiene un núcleo central de metal (alma de plata), que permite a la prótesis ser doblada hacia abajo, para propósito de vestirse.

En las prótesis hidráulicas se respeta más la elasticidad de los tejidos del pene. Entre las prótesis autónomas las más conocidas, son la hidroflex y la dinaflex. La última es la más moderna y disponible de una banda de llenado que una vez puesta corresponde al surco balano prepucial y su manejo es muy sencillo. Simula una erección verdadera que puede ser mantenida por el tiempo, que el poseedor desea y puede ser desinflada igualmente en cualquier oportunidad con solo oprimir la raíz de la pena, durante 10 segundos. Esto proporciona un gran confort y desde el punto de vista cosmético es lo mejor.






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